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鼻息肉不严重,早发现早治疗

赵励副主任医师

五官科北京大学首钢医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者为48岁的女性,1年前开始出现鼻塞的情况,而且症状越来越严重,就诊前3天开始出现头痛、流鼻涕的症状,经过检查判断为鼻息肉,采用鼻内窥镜下微创手术进行治疗,同时配合左氧氟沙星片预防感染后,患者的治疗效果较好,身体已经恢复健康。

【基本信息】性别:女,年龄:48岁

【疾病类型】鼻息肉

【就诊医院】北京大学首钢医院

【就诊时间】2021/1/1

【治疗方案】鼻内窥镜下微创手术+左氧氟沙星片

【治疗周期】住院4天,定期门诊随访

【治疗效果】治疗效果较好,身体已经恢复健康


一、初次面诊
患者为48岁的女性,进入诊室时面色正常,精神状态比较差,患者自述,1年前开始出现鼻塞的情况,而且症状越来越严重。一开始是单边鼻孔不通气,现在发展为两个鼻孔都不能通气,还伴随着嗅觉下降的症状,就诊前3天开始出现头痛、流鼻涕的症状,已经影响到了正常生活和工作,因此来我院就诊。综合患者的症状,我怀疑是鼻息肉引起的,为了进一步明确患者的病情,我开具了鼻内镜检查的清单,让患者先进行检查。检查发现患者鼻腔内部有息肉样物,约4cm×3cm×1cm大小,切面呈灰白半透明状,基本可以判断是鼻息肉,需要进行进一步的检查和治疗,避免延误病情。


二、治疗经过
我告知患者她有鼻息肉,而且病情比较严重,数量比较多,堵塞了鼻腔,所以导致患者出现了严重的呼吸不畅症状,我建议采用鼻内窥镜下微创手术切除鼻息肉,然后服用左氧氟沙星片来预防感染。患者一开始拒绝手术治疗,我解释道她的病情比较严重,保守治疗见效比较慢,而且不一定有明显的效果。经过积极的商议后,我们终于达成了一致意见,为了避免影响患者的正常生活,我院尽快安排了手术。
三、治疗效果
经过鼻内窥镜下微创手术,我成功切除了位于患者鼻腔内部的鼻息肉,术后第1天我们撤出了鼻腔的填充物,患者没有出现鼻腔出血的情况,说明恢复情况比较好,术后没有并发症或者出现其他身体不适的情况。
术后第3天,复查鼻内镜检查,鼻息肉已经基本切除,鼻腔黏膜的恢复情况也比较好,所以我给患者安排了出院,但是需要定期进行门诊随访,避免出现不适症状。
四、注意事项
随着患者身体的逐渐恢复,我也为她感到开心,患者出院时我多次嘱咐她要注意以下事项:
1.平时要注意鼻腔的清洁卫生,避免用手指抓挠鼻腔内部,以免对黏膜产生伤害,增加局部感染的可能性。
2.在恢复期间患者还需要加强饮食营养摄入,积极锻炼身体,可以在很大程度上提高身体的抵抗力,从而增强抗病能力,有助于身体的恢复。
3.定期复查,如果出现鼻塞、流鼻涕、打喷嚏的情况,应及时到我院就诊,进行相关检查,以免延误病情的诊治。
五、个人感悟
鼻息肉是赘生于鼻腔或鼻窦黏膜上突出于鼻腔黏膜表面的增生组织团,该病可能会导致鼻塞、嗅觉障碍、鼻内分泌物增多等症状,需要积极进行治疗,所以大家一定不能像本病例的患者一样,出现症状1年才就诊,延误了疾病的诊治,导致病情比较严重,手术的难度也相对比较大。鼻息肉是完全可以达到治愈目的的一种疾病,但也不是没有复发的可能性,因此患者在痊愈后也需要定期复查,如果出现不适症状,及时来我院就诊,早发现早治疗,对身体恢复是有很大益处的。
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