绒毛结节性滑膜炎难治疗？滑膜切除术瞧一瞧

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者在6年前因外伤导致右侧膝关节反复红肿，形成包块，当时在医院通过手术进行切除，发现双侧膝关节上内侧长包块，没有引起重视，后逐渐增大，且出现局部肿胀、疼痛等情况，遂来我院进行治疗，想要通过治疗缓解不适症状，结合患者的实际情况，考虑采取滑膜切除术的治疗方式，使患者的相关部位恢复正常功能。

【基本信息】性别：男，年龄：48岁

【疾病类型】绒毛结节性滑膜炎

【就诊医院】中日友好医院

【就诊时间】2017/11/1

【治疗方案】手术治疗滑膜切除术

【治疗周期】住院17天

【治疗效果】局部包块得以切除，膝关节部位逐渐恢复正常。

一、初次面诊
患者是一名维修工人，在6年前工作时不慎从高处摔落，因外伤导致右侧膝关节反复红肿，形成包块，当时经过手术治疗得以治愈，2年前患者的双侧膝关节长包块，暂无出现不适症状，后期包块逐渐增大，且对局部造成压迫，出现肿胀、疼痛等症状，最近不适症状加重，患者的膝关节X线检查显示，患者的双侧膝关节包块较大，需及时进行治疗，患者否认有传染病史，否认有糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病等明确诊断病史。

二、治疗经过
患者在6年前因外伤使身体受损，2年前双侧膝关节长包块，且出现肿胀、疼痛等症状，结合患者的膝关节X线检查结果进行诊断，患者患上了绒毛结节性滑膜炎。患者的包块较大，通过药物治疗达不到去除包块的效果，与患者沟通后，最终决定进行滑膜切除术，切除病变的滑膜，同时也可以切除膝关节的包块，能使膝关节部位逐渐恢复正常，在术前，例行检查患者的身体状况，如血常规、血压、肝功能、肾功能等，患者在术后生命体征正常，术后使用消炎药物预防感染，如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒。
三、治疗效果
在手术之前，我与患者进行了详细交流，并且也尽量安抚了他与家属的情绪。患者的双侧膝关节包块较为明显，手术时切除了病变的滑膜，同时也切除了局部的包块，使膝关节的肿胀得到改善，且在术后使用了消炎止痛的药物，有利于创面的愈合，使疼痛症状也得到改善，患者的手术过程较为顺利，经身体恢复后，膝关节部位也会逐渐恢复正常。
四、注意事项
我建议患者在术后要加强营养的补充，忌食辛辣食物，如辣子鸡、麻婆豆腐、辣椒炒肉等，以免出现上火的情况，不利于创面的愈合。此外，我嘱咐患者还应多注意休息，晚上不要熬夜，刚做完手术不能剧烈运动，以免拉伤膝关节的创面，可以等膝关节部位得到一定恢复后，适当进行膝关节的康复训练，有利于膝关节恢复正常。我也让患者在术后三个月左右定期来医院进行复查，观察膝关节的情况，这样有利于我更好地掌握患者的情况。
五、个人感悟
看着患者日渐好转的身体，我觉得非常欣慰，并且我很为他感到高兴，同时我也告诫他以下几点：
1.膝关节的局部创伤如果没有及时治疗或者日常护理不当，会对周围组织造成损害，可能会出现局部病变，所以，膝关节出现问题后一定要及时治疗，还要做好日常护理，以免出现严重的病变情况。
2.绒毛结节性滑膜炎可以通过滑膜切除术进行治疗，应结合实际病情切除滑膜，如果滑膜的周围有其他病变组织，可以在手术过程中一并切除。