纤维脂肪瘤引苦恼，切除效果比较好

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：52岁男性患者3年前无意中发现颈后部1个约蚕豆大小的包块，无疼痛，无红肿、发热，未进行诊治。现肿块增大，来我院就医，查体后发现颈后部有一约60mm×50mm的肿块，颈后部斜方肌受压，多考虑为纤维脂肪瘤所致，经检查后，发现患者有手术指征，可行手术切除肿块。

【基本信息】性别：男，年龄：52岁

【疾病类型】纤维脂肪瘤

【就诊医院】鸡西鸡矿医院

【就诊时间】2018/6/1

【治疗方案】手术治疗（纤维脂肪瘤切除术）+外科护理

【治疗周期】住院7天，出院后10天左右门诊拆线

【治疗效果】手术顺利，完整切除包块

一、初次面诊
患者，男，52岁，经询问得知，患者3年前无意中发现颈后部1个约蚕豆大小的包块，无疼痛，无红肿，无发热，当时患者并未引起重视，也没有进行诊治。近1年来颈后部包块增大迅速，并伴有胀痛感，遂来我院就诊。我随即安排患者进行CT、CDFI、超声等检查，查体后发现患者颈后部有一约60mm×50mm的肿块，局部无红肿，触之质硬，无触痛，表面光滑，轻度活动，张力较大，剖面未见明显异常血流信号，肿块位于脂肪层下方，为非均质性包块，患者颈后部斜方肌受压。我初步诊断为颈部的纤维脂肪瘤。

二、治疗经过
由于患者颈部肿块比较大，患者颈后部斜方肌受压，患者入院以来睡眠不佳，每天都会因疼痛而面露苦色，我也甚是担忧患者的病情，于是联系了患者家属，告知了患者的具体情况，患者及其家属表示希望我们能尽快进行治疗。我与其他几位医生多次商讨后，决定采取纤维脂肪瘤切除术进行治疗。制定好治疗方案后，我安排患者进行了术前检查，患者有手术指征，能进行手术。然后，我告知患者与家属，此次手术的具体事项以及风险，患者及家属商量后，表示同意进行手术。此次手术在全麻下进行，切开皮肤，于皮下分离肿块，完整予以摘除。切除的包块组织呈圆形，直径约60mm，包膜完整，表面呈黄色，质地稍硬。
三、治疗效果
手术顺利，完整切除包块，术后第一天查房，确定患者无手术并发症和手术切口感染，多次嘱咐患者以及家属，术后第一天禁食水，患者采用半卧位。术后第3天，根据患者的引流情况，我决定拔除患者身上的引流管，拔除后，患者无明显异常。术后第5天，我对患者的手术切口进行了评估，患者手术切口并未出现感染。术后第7天，患者身体恢复较好，可办理出院。
四、注意事项
经过一段时间的治疗后，患者颈部包块切除，颈部疼痛的症状得到缓解，颈后部斜方肌受压的情况得到一定的改善，患者可以顺利出院，我由衷地感到高兴，在出院之前，我多次嘱咐患者及其家属出院后的注意事项，主要有以下几点：
1.在饮食上加强营养，以便身体快速恢复。
2.出院后患者不可剧烈运动，尽量减少伏案工作，以免影响切口的恢复。
3.患者应随时保持切口敷料清洁，出院7天左右来医院门诊拆线，在此期间如有不适，应立即来医院门诊就诊。
五、个人感悟
颈部纤维脂肪瘤在临床上比较少见，其发病机制尚不清楚。因此，一旦发现自己患有纤维脂肪瘤，应立即去医院就诊。很多患者一开始并没有引起重视，直到后面肿块面积增大、局部疼痛的时候，才意识到问题的严重性，此时纤维脂肪瘤已经严重影响到患者的日常生活。但患者也无需过于担心，多数可行手术进行治疗，术后注意护理，亦可以控制病情。