切勿混淆！类风湿关节炎要和这些疾病相区别

类风湿关节炎给人的印象很深，但大多数都为刻板印象，“关节变形、关节痛、早晚都不能走路”这些观念早已深入人心。正因如此，大部分人都认为关节痛就是类风湿关节炎，但其实这些观点是错误的。因为关节痛不一定是类风湿关节炎引起的，还可能和骨关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮等疾病有关。看到这估计很多人已经开始迷惑了，都是关节痛，怎么还有这么多种结果？不过这也间接说明了大部分人群对这些疾病的认识还不够全面，如果掌握“精髓”，一般就能够了解到，其实这些疾病还是有一定区别的。

一、类风湿关节炎与骨关节炎

首先带大家来了解什么是骨关节炎，骨关节炎是一种退行性病变，这种疾病会导致关节软骨出现退化、损伤等。大家可能对骨质增生比较熟悉，骨质增生也属于骨关节炎的范畴。长时间站立、行走、运动都容易导致关节软骨受到反复摩擦，从而引起关节软骨的损伤，使关节滑液分泌减少，这就相当于机器的润滑剂减少了，机器就容易生锈。简单来说，我们的骨头就好比是房屋的钢筋，骨关节炎预示着“钢筋”结构受损，当受到外界作用力时，损伤的钢筋经不起磕碰，就可能会引起“塌方”事件。骨关节炎最开始多为轻微钝痛，随着病情的发展，关节开始出现摩擦痛，同时伴有关节疼痛、肿胀积液等。

类风湿关节炎与骨关节炎虽然相似，但又有所不同。类风湿关节炎是免疫性疾病的一种，好发于女性群体，主要表现为双手小关节对称性的肿胀和疼痛，同时伴有双手晨僵。而骨关节炎好发于老年人，并且随着年龄的增加，发病率越高，好发于腰椎、膝关节等承重的关节，关节表现为疼痛、肿胀以及变形等症状。

二、类风湿关节炎与强直性脊柱炎

强直性脊柱炎又是什么呢？强直性脊柱炎是一种以脊柱为主要病变的慢性疾病，通常认为是遗传、环境、感染、免疫等多种因素共同作用引发的多基因遗传病。强直性脊柱炎多发于脊柱、骶髂关节，甚至可能会引起肺、心血管、肾等多个器官产生不同程度的损害。强直性脊柱炎的典型症状是腰痛、背痛等。

强直性脊柱炎与类风湿关节炎不同的是，强直性脊柱炎主要影响的部位是脊柱和骶髂关节，表现为下腰背部和臀部的疼痛，夜间尤其明显。类风湿关节炎主要影响的是四肢的小关节，比如腕部、手指、踝部、脚趾关节，但可能也有肩、肘、膝这些大关节。此外，类风湿关节炎患者的类风湿因子大多呈阳性，而强直性脊柱炎患者的类风湿因子则为阴性。

三、类风湿关节炎与系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种系统性自身免疫疾病，可能与遗传因素、环境因素以及雌激素等有关，容易出现发热、蝶形红斑、关节痛、食欲减退、腹痛、呕吐、腹泻等症状，系统性红斑狼疮以女性多见，多发于20~40岁左右的育龄期妇女。

虽然类风湿关节炎与系统性红斑狼疮都属于系统性自身免疫疾病，但是两者仍然存在区别。类风湿关节炎是关节滑膜炎的其中一种，进而可能会发展为骨质侵蚀，通过X线检查可以显示出患者关节周围的骨皮质像被虫子咬过一样。而系统性红斑狼疮患者并没有受到骨质侵蚀。此外，类风湿关节炎和系统性红斑狼疮的患者都可能会出现肾脏损害的症状，但是类风湿关节炎损害较轻，系统性红斑狼疮损害严重。