人流后第四天小腹疼痛，就像来月经一样

人流一般是指人工流产。人工流产后第四天小腹疼痛，就像来月经一样，可能是不完全流产、宫颈炎、盆腔炎等原因造成的，可以根据不同的原因做出治疗。具体分析如下：
1.不完全流产：发生不完全流产时，胎儿及部分胎盘排出，整个胎盘或部分胎盘仍附在子宫壁上，子宫不能很好地收缩，可能导致阴道流血较多，同时可能会伴有腹部疼痛、腰部酸痛等症状，很可能会导致人工流产后第四天小腹疼痛，就像来月经一样。必要时可以通过清宫术来治疗，平时应注意休息，不可过度劳累。
2.宫颈炎：如果在人工流产后不注意个人的卫生护理，出现阴道细菌或者病毒感染，容易引起宫颈炎，继而导致小腹疼痛、经血量增多等，从而造成人工流产后第四天小腹疼痛，就像来月经一样。患者可以在医生指导下使用阿奇霉素片、盐酸多西环素片、注射用头孢曲松钠等药物来治疗，平时应注意局部的清洁护理，勤换内裤。
3.盆腔炎：盆腔炎一般是指盆腔出现感染，可能是人工流产之后血液和胚胎组织进入盆腔引起的感染现象，通常会引起腹部疼痛、阴道出血等现象，很可能会导致人工流产后第四天小腹疼痛，就像来月经一样。患者可以在医生指导下使用头孢克肟片、氧氟沙星胶囊、金刚藤胶囊等药物来治疗，平时应注意休息，避免熬夜。