维生素B12大于2000考虑什么疾病

维生素B12大于2000一般指维生素B12大于2000pmol/L。一般情况下，维生素B12大于2000pmol/L通常需要考虑慢性肠胃炎、慢性肾炎等疾病，但临床上，维生素B12大于2000pmol/L还多见于服用药物过量的情况，需综合分析。具体分析如下：
1.慢性肠胃炎：感染、肠道菌群失调等因素可能会引发慢性肠胃炎，造成胃部分泌大量胃酸，可能会损伤胃部的代谢功能，进而导致维生素B12不能被代谢，使患者出现维生素B12大于2000pmol/L的情况。这种情况下，患者可在医生的指导下服用盐酸环丙沙星片、左氧氟沙星片、甲硝唑片等药物进行治疗。
3.慢性肾炎：自身免疫系统疾病等原因可能会导致肾功能减退，引发慢性肾炎，患者往往肾小球的过滤能力下降，可影响肾脏的排泄功能，导致体内的维生素B12无法随尿液正常排出，在体内堆积，可能会再次进入血液循环，从而出现维生素B12大于2000pmol/L的情况。这种情况下，患者可在医生的指导下服用氢氯噻嗪片、他克莫司胶囊、硫唑嘌呤片等药物控制病情。
3.服用药物过量：血清中维生素B12正常值为200-900pg/ml，维生素B12大于2000pmol/L时，可能并不是疾病导致的，因为维生素B12是一种水溶性维生素，如果服用的维生素类药物过多，可能会导致维生素B12在血液中含量升高，一般在停药后，维生素B12会随着尿液排出，血清中维生素B12一般会恢复正常值，这种情况下，通常无需特殊治疗。