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心衰的病人为什么不能多喝水

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院

心衰一般指心力衰竭。病人不能多喝水可能与容量负荷降低、代谢能力下降、易患低钠血症等原因有关。如果心力衰竭的病人喝了太多的水,需要及时在医生的指导下使用利尿剂进行治疗,排出体内多余的水分,如氢氯噻嗪片、螺内酯片、氨苯蝶啶片等,具体分析如下:
1.容量负荷降低:容量负荷过重是引起心力衰竭的重要原因,出现心力衰竭的症状后,可能会导致病人的容量负荷大幅降低,如果病人此时喝太多的水,可能会导致心脏负荷加重,从而使病人的病情恶化。
2.代谢能力下降:心力衰竭的病人,肾脏代谢能力会明显下降,此时多喝水可能会导致肾脏无法及时将多余的水分代谢,从而致使病人出现全身水肿的症状。
3.易患低钠血症:此病是指血浆中的钠浓度严重降低的情况,是心力衰竭的病人常见的并发症。如果病人此时多喝水,可能会使血液的浓度下降,降低血浆中的钠浓度,增加病人患低钠血症的风险。
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