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PCO2正常值是多少

张永明副主任医师

内科中日友好医院

PCO2通常是指二氧化碳分压,在医学上特指动脉血中二氧化碳分压,通常标注为动脉血二氧化碳分压(PaCO2),这一指标具有临床重要性,其正常范围为35-45mmHg(4.7-6.0kPa),平均值约为40mmHg(5.33kPa)。PaCO2代表动脉血中溶解的二氧化碳分子产生的压力,具体而言,每100ml血液可溶解约2.7ml的二氧化碳。
二氧化碳作为生物氧化过程的终端产物,通过血液循环定向输送至肺部后排出体外,从而使得PaCO2在临床诊断中具有多元的病理学含义。
1、识别不同类型的呼吸衰竭:Ⅰ型患者PaCO2可能处于正常或轻度下降状态,而Ⅱ型患者的PaCO2则明显超过50mmHg(6.67kPa)阈值。
2、评估呼吸性酸碱失衡:当PaCO2超过正常上限,即大于45mmHg(6.0kPa),可能表明呼吸性酸中毒。反之,若PaCO2低于35mmHg(4.7kPa),则可能存在呼吸性碱中毒。值得注意的是,慢性阻塞性肺疾病、哮喘和呼吸肌麻痹等病症往往伴随通气功能障碍,导致PaCO2上升。
3、评估代谢调控:在肺部实现最大代偿后,代谢性酸中毒引发的PaCO2下限可降至10mmHg,而代谢性碱中毒则可能上扬至55mmHg的峰值。
血气分析与酸碱平衡评估中,比较重要的参数包括PaCO2,以及其他如动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)以及pH值,这些在紧急救治高风险患者及手术前后监护中占据核心地位。
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