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怎么判断是过敏性咳嗽

张永明副主任医师

内科中日友好医院

可以通过症状观察、体质与病史、治疗反应、支气管可逆性检测过敏原检测等方式判断是否为过敏性咳嗽。
1.症状观察:过敏性咳嗽的主要症状包括长期阵发性或刺激性的干咳,尤其在油烟、灰尘、冷空气或刺激性气体等影响下咳嗽加重。此外,有可能伴随的症状有咽痛、咽部异物感,这是由于长时间的咳嗽导致的咽部黏膜损伤和水肿。如果咳嗽时导致腹内压力增高,还有可能引起压力性尿失禁。在极少数情况下,如果过敏症状非常严重,有可能导致过敏性休克。
2.体质与病史:若患者有变应性体质,比如有变应性疾病的既往史或合并症,且在排除哮喘症状后,应考虑过敏性咳嗽的可能性。
3.治疗反应:若患者使用支气管扩张剂治疗无效,但使用皮质类固醇疗法或H1受体拮抗剂后咳嗽症状得到有效缓解,这有可能是过敏性咳嗽的一个指示。
4.支气管可逆性检测:过敏性咳嗽患者进行支气管可逆性检测时,结果通常呈阴性,且吸入沙丁胺醇后,第一秒用力呼气容积增加不超过10%。
5.过敏原检测:通过检测有可能的过敏原,如花粉、尘螨、宠物皮屑等,有可能确定过敏性咳嗽的诱因。
建议患者根据实际情况及时前往正规医院就诊检查,可以在医生的指导下使用氯雷定片、盐酸西替利嗪片等药物进行治疗。
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