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发热的三个时期及临床表现是什么

张永明副主任医师

内科中日友好医院

发热的三个时期包括体温上升期、高热持续期、体温下降期,症状包括畏寒怕冷、身体热、全身无力等。
1.体温上升期:患者在此阶段会表现出畏寒怕冷、脸色苍白、无汗、肌肉酸痛、四肢无力等症状,因为体温调节中枢功能异常,导致身体产热过多、散热减少。皮肤血管、骨骼肌和竖毛肌等会出现收缩反应,以产生热量。
2.高热持续期:在此阶段,体温已经达到或接近峰值,患者有可能会感到身体热、头晕、出汗,并伴随头痛、乏力、食欲不振等症状。体温调节中枢功能仍然异常,身体持续产热并减少散热。
3.体温下降期:在此阶段体温开始逐渐下降,患者有可能会感到全身无力、低热、口干舌燥、出汗、皮肤潮湿等。随着体温的下降,头晕、头痛、身体乏力等症状会逐渐消失,身体逐渐恢复到正常状态。体温调节中枢功能逐渐恢复,身体散热和产热的功能也逐步恢复正常。
在整个发热过程中,除了上述特定时期的临床表现外,患者还有可能经历一些普遍的症状,如畏寒、打寒战、全身疼痛以及肌肉酸痛等。这是因为发热时体内前列腺素E合成增加,导致疼痛感觉增强;同时,肌肉收缩增加对氧的需求,但产生的氧量有可能不足以满足需求,从而导致乳酸堆积和肌肉酸痛。
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