右束支阻滞能自愈吗

龚新宇副主任医师

内科中日友好医院

如果是生理性右束支阻滞，通常情况下是间歇性出现，可能是可以自愈的。但在患者出现心率过快或相对缺血的状态下，可能会出现完全性右束支阻滞。

如果是病理性因素导致的右束支阻滞，比如急性肺栓塞、急性下壁心肌梗死、电解质紊乱或心肌炎等，通常是无法自愈的。如果能治愈原发病，右束支阻滞可能会消失，从而达到临床治愈的可能。

右束支阻滞是指心脏的右束支发生的阻滞。心脏的右束支细长，主要由左前降支供血，其不应期一般比左束支长，因此发生阻滞的情况较为多见。右束支阻滞可以发生在各种器质性心脏病中，也可见于健康人。

对于右束支传导阻滞的治疗，一般治疗包括多休息，避免情绪过度激动，并监测血压。建议患者在医生的指导下使用单硝酸异山梨酯片、地高辛片等药物来治疗，可以增强心肌收缩力、改善传导阻滞的症状，减缓心率和降低心肌氧耗、改善心脏功能。

如果情况较为严重，可以配合医生通过手术的方式进行治疗，如安装起搏器或心脏再同步化治疗，以保证心脏正常功能。