大小三阳是指哪三项

胡春晓副主任医师

外科山东大学齐鲁医院

大小三阳通常在大三阳中，是指第一项、第三项和第五项属于阳性，小三阳中指第一项、第四项、第五项为阳性。

进行乙型肝炎血清学标志物检测时，会根据其中三项标志物的阳性组合来区分两种不同的感染状态，检查指标有五项，第一项属于乙肝表面抗原、第二项是指乙肝表面抗体、第三项是指乙肝E抗原、第四项是指乙肝E抗体、第五项是指核心抗体。

如果为大三阳，就是说明乙肝表面抗原、乙肝E抗原和乙肝核心抗体这三项指标均呈阳性。大三阳通常意味着患者体内乙肝病毒复制活跃，传染性强，肝脏可能有炎症活动。小三阳指的是乙肝表面抗原、乙肝E抗体和乙肝核心抗体这三项指标均呈阳性，而乙肝E抗原为阴性。小三阳通常表示乙肝病毒复制相对较低或受到抑制，传染性较弱，但不代表病情轻，因为仍有部分小三阳患者可能存在肝脏炎症活动或纤维化。

不管是大三阳还是小三阳，都需要进一步通过进一步检查了解实际情况，积极配合医生进行治疗。