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尿比重持续偏低❓可能提示这些问题!

张聪副主任医师

内科中日友好医院

尿常规检查是评估肾脏功能和泌尿系统健康的重要手段之一,而尿比重则是尿常规中的一个关键指标。🔔当尿比重持续偏低时,这可能是身体发出的一些潜在问题的信号,需要我们高度重视。👩‍⚕️其可能提示以下这几个常见的问题:🔽

✅肾小管损伤:肾小管在肾脏中起着至关重要的作用,它能够对原尿进行重吸收和浓缩。当肾小管受到损伤时,例如药物中毒(如庆大霉素等抗生素)、重金属中毒(如汞、铅等)或者缺血性损伤(如休克导致肾脏血流灌注不足),肾小管的重吸收功能就会受到影响。这种情况下,尿液不能被有效地浓缩,导致尿比重持续降低。患者可能还会出现夜尿增多的情况,因为肾小管不能很好地重吸收水分,使得夜间产生的尿液量增加。

✅慢性肾衰竭:在慢性肾衰竭的早期阶段,肾脏的功能逐渐减退,其中包括肾小管的浓缩功能。随着病情的发展,肾脏的滤过和重吸收能力都受到严重损害。尿比重会持续低于正常范围,同时患者可能伴有贫血、乏力、食欲减退等全身症状。这是因为肾脏除了排泄功能外,还参与体内多种激素的合成和代谢,肾衰竭时这些功能也会紊乱。

✅尿崩症:尿崩症是一种由于抗利尿激素(ADH)分泌不足或者肾脏对ADH不敏感而引起的疾病。抗利尿激素主要作用是促进肾小管和集合管对水分的重吸收。当出现尿崩症时,患者会排出大量稀释的尿液,尿比重常常低于1.005。患者会感到极度口渴,因为身体试图通过饮水来弥补丢失的大量水分。

✅肾上腺皮质功能减退:肾上腺皮质分泌的醛固酮对肾脏的钠-钾交换和水的重吸收有重要作用。当肾上腺皮质功能减退时,醛固酮分泌减少。这会导致肾脏对钠的重吸收减少,水的重吸收也随之减少,尿液不能被正常浓缩,尿比重降低。患者还可能出现低血压、皮肤色素沉着等症状。

❤️当发现尿比重持续偏低时,不要惊慌,但也不能忽视。这可能需要进一步的检查,如肾功能检查、内分泌检查等,以明确原因,并在医生的指导下进行针对性的治疗。同时,保持良好的生活习惯,如适量饮水、避免滥用药物等,对于维持泌尿系统和肾脏的健康至关重要。💪


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