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右胳膊血压高,左胳膊正常怎么回事

龚新宇副主任医师

内科中日友好医院

右胳膊血压高,左胳膊正常,可能是正常现象,也可能是测量方法不对、大动脉炎、动脉粥样硬化、主动脉夹层等因素导致的,建议及时就医诊治。
1、正常现象:右侧肱动脉来自主动脉弓的第一大分支无名动脉,左侧肱动脉则来自主动脉的第三大分支左锁骨下动脉,二者的来源不同,所以血压可能会有所差异,通常不超过20毫米汞柱,属于正常情况。
2、测量方法不对:测量血压时,不正确的测量方法,手臂的位置、袖带的松紧度等因素都会影响测量结果,建议采取正确的测量方法,减少误差。
3、大动脉炎:如果患有大动脉炎,可能会使动脉纤维化、管壁增厚,造成血管狭窄、闭塞,致使平滑肌损伤,导致管壁变薄、血管扩张,引起血压异常。建议遵医嘱使用醋酸泼尼松片、双嘧达莫片、甲氨蝶呤片等药物治疗。
4、动脉粥样硬化:动脉粥样硬化主要是局部有脂质积聚、纤维组织增生和钙质沉着,形成斑块造成,可能会导致血管堵塞,血压上升。建议遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、替格瑞洛片等抗血小板药物治疗。
5、主动脉夹层:主动脉夹层是由于主动脉壁撕裂而导致主动脉腔被分隔成真腔和假腔的一种疾病,如果累及上肢动脉,可能会导致两胳膊的血压异常。建议及时就医,可能需要采取升主动脉置换术、主动脉弓置换术等手术治疗,防止血液进一步渗入主动脉壁。
建议患者日常注意休息,定期体检,情绪不要过于激动。
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