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骨水泥三年后漏了

张博副主任医师

骨外科首都医科大学附属北京朝阳医院

骨水泥三年后漏了,可能是椎体后缘破裂、术中膨胀器植入角度不对、骨水泥黏稠度不适合、穿刺技术不到位、骨水泥注入量和时机不对等因素所致,建议及时就医,采取日常护理、物理治疗、药物治疗、手术治疗。
1、椎体后缘破裂:如果术前CT检查为后壁骨折,在PVP注射时压力过高,骨水泥沿骨折线走行,可能会泄漏进椎管。通常建议在手术前做好较为完善的检查,明确病情后采取合适的治疗方法。
2、术中膨胀器植入角度不对:如果在手术过程中,膨胀器植入角度不对,使后缘骨折线空间加大,可能会导致后缘渗漏。建议到正规医院进行手术,注入骨水泥时找准位置。
3、骨水泥黏稠度不适合:如果在灌注骨水泥时黏稠度不合适,也可能会导致其在后期出现渗漏的情况。骨水泥黏稠度需要精确计算,预防渗漏。
4、穿刺技术不到位:如果手术操作不太好,反复穿刺或穿刺不当,可能会导致椎弓根或椎体后皮质部分破裂,骨水泥从破裂口渗入椎管。建议选择技术比较好的医生,尽量到正规医院进行手术。
5、骨水泥注入量和时机不对:骨水泥的注入量有所差异,一般胸椎注入量为3mL以内,腰椎注入量为5mL以内,可以达到较好的治疗效果,如果灌注量不对,易导致渗漏发生。需要明确病变部位,采取合适的骨水泥注入量。
在注入骨水泥后,建议患者日常注意休息,如果轻微渗漏,可以适当热敷局部,如果引发疼痛,可以遵医嘱使用布洛芬片、塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物消炎止痛,严重者建议及时就医采取手术,清除骨水泥。
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