肺炎和肺结核的CT区别

对于肺炎和肺结核，仅依赖CT检查是无法全面区分的。但是，从CT检查结果来看，两者在病灶的位置、病灶的数量、病灶的表现以及其他症状是有一定差异的，建议及时就医诊治。
1、病灶的位置：无论是肺炎还是肺结核，病灶都可能出现在肺部的任意位置。但是，肺结核的病灶更多地出现在上肺，而肺炎则没有明确的位置特征；结核抗体阳性率高，一般是结核性胸膜炎者阳性检出率较高。
2、病灶的数量：肺炎的病灶通常是多发的、分散的，而肺结核的病灶大多是单一的，主要集中在上肺，很少影响到两肺，或者上、中、下肺很少同时出现。
3、病灶的表现：在肺炎的病灶中，出现空洞的情况相对较少，而在肺结核的病灶中，空洞的发生率则相对较高。当肺炎的病变部位出现空腔时，这通常是由脓肿引起的，因此通常是厚壁的空腔；而在肺结核的空腔中，如果没有混合感染，通常是薄壁的空腔。此外，当肺炎伴随着空洞时，大部分情况下会形成液平面，但肺结核的空洞很少出现液平面，除非伴随着继发性感染或混合感染，才可能形成液平面。
4、其他症状：当肺炎的病灶呈现血行播散型时，其大小通常会超过肺结核的血行播散。肺结核的血行播散型通常表现为两肺之间散布的粟粒状结节，这些结节的大小一般不超过3mm。肺炎血型播散，例如金黄色葡萄球菌血源播散型肺炎，通常会导致结节大小不一，可能分布在两肺的外带或下带，但是肺结节阴影比粟粒型肺结核结节阴影要大。
肺结核和肺炎的区分通常不能仅通过CT扫描来完成。在临床实践中，医生需要根据患者的年龄、全身炎症反应、伴随的症状以及其他相关医学检查，如痰液培养等，进行全面的判断，然后对症治疗。