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心衰排尿困难是怎么回事

龚新宇副主任医师

内科中日友好医院

心衰通常是指心力衰竭。心力衰竭患者出现排尿困难的情况,考虑是精神因素、脑炎、肾结石、前列腺增生症、肾功能损害等引起的,患者需要及时去医院进行检查,明确病因后进行针对性治疗。
1、精神因素:如果患病后患者的精神比较紧张,心理压力比较大,可能会引起植物神经紊乱,引起排尿困难的情况。患者需要保持心情舒畅,正确了解疾病的知识,积极配合医生治疗。
2、脑炎:患有心力衰竭后,患者自身的免疫力比较弱,容易被病毒感染,诱发脑炎,导致中枢神经系统发生病变,出现头痛、头晕、呕吐、排尿困难等症状。需要遵医嘱使用更昔洛韦片、阿昔洛韦片、泛昔洛韦缓释胶囊等药物来治疗,可以起到抗病毒的作用。
3、肾结石:若心力衰竭患者平时没有注意饮食,喝水比较少,可能会产生肾结石,进入输尿管,导致输尿管梗阻,引起血尿、尿痛、恶心、呕吐、排尿困难等症状。需要及时进行体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石取石术等手术来取出肾结石,解除输尿管梗阻。
4、前列腺增生症:肥胖、年龄增长、细胞增殖与凋亡失衡等因素容易引起的前列腺增生症,导致前列腺体积增大,压迫尿道,引起尿路梗阻,使心力衰竭患者出现排尿困难的情况,还会伴随尿痛、尿频、尿急、夜尿增加等症状。需要进行经尿道前列腺切开术、经尿道前列腺电切术等手术,可以避免前列腺继续压迫尿道,促使尿液顺利排出。
5、肾功能损害:由于患者存在心力衰竭,会导致心脏泵血功能减弱,如果长期存在肾血流量不足,会导致肾功能受损,引起少尿,出现排尿困难,还会伴随乏力、头晕、呼吸困难等症状。需要进行心脏再同步化治疗、植入型心律转复除颤器等治疗,可以改善心脏的泵血功能,防止出现异常心脏节律,改善不适症状。
患者平时要养成健康的生活方式,不要抽烟、喝酒,适当做瑜伽、慢跑、体操等运动,锻炼身体。
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