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左右血压一高一低怎么回事

龚新宇副主任医师

内科中日友好医院

左右血压一高一低通常是指左手和右手测量出来的血压一高一低,考虑是正常现象、测量方法不对、高血压、大动脉炎、动脉粥样硬化等因素引起,患者应及时去医院的心血管内科就诊,进一步完善相关检查,从而明确病因。
1、正常现象:一般情况下,左手和右手的动脉起源位置有所差异,需要消耗的能量也会出现差异,导致两只手测量出来的血压不一致,如果没有伴随其他不适症状,一般是正常的,不用进行特殊处理。
2、测量方法不对:如果患者在测量左手和右手的血压时,没有按照正确的方法操作,就可能导致血压值发生异常,出现一高一低的情况。患者可以过几分钟后再次测量,测量时需要按照要求来操作。
3、高血压:高血压通常是指血液在血管内流动时对血管壁的压力持续偏高的现象,容易造成血管损伤,由于左右手血管损伤的程度不同,测量时血压就可能出现不一致的现象。患者需要遵医嘱使用硝苯地平缓释片、酒石酸美托洛尔片、尼莫地平片等药物来降低血压。
4、大动脉炎:大动脉炎是指主动脉及其主要分支的慢性炎性疾病,可能与遗传、免疫、雌激素水平高等因素有关,会出现疲劳、发热、食欲不振、恶心等症状,还有可能损伤血管,使左手和右手的血压发生异常,一边高一边低。需要遵医嘱使用甲氨蝶呤片、环磷酰胺片、醋酸地塞米松片等药物来治疗,可以控制炎症。
5、动脉粥样硬化:动脉粥样硬化通常是指动脉内膜发生病变,局部形成斑块,由于血管弹性下降,血液运行受阻,就可能引起左手和右手的血压不一样,还可能伴随头晕、头痛、胸闷、胸痛等症状。需要遵医嘱使用阿司匹林片、华法林钠片、阿托伐他汀钙片等药物来治疗,可以起到抗血小板、抗凝、降脂的作用。
患者平时要注意休息,保持情绪稳定,不要过度激动,饮食上少吃炸鸡、汉堡、烧烤等食物。
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