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癌症晚期吐血是怎么回事

任宏涛副主任医师

肿瘤科西安交通大学第二附属医院

如果已经发展至癌症晚期,出现了吐血的情况,考虑与药物影响、胃溃疡、肺结核、凝血功能异常、病情恶化等因素相关,建议患者及时就诊明确情况。
1.药物影响:如果患有癌症,并且病程已进入晚期,可能会使用注射用盐酸吉西他滨、顺铂注射液、注射用硫酸长春新碱等药物进行化学治疗,此类药物的刺激性较强,可能导致消化道黏膜受损,进而引起消化道出血,使患者吐血。患者应及时将情况告知医生,由医生对化学治疗方案进行调整,以免消化道持续受到较强的刺激。
2.胃溃疡:如果患者在该阶段感染了幽门螺杆菌,可能引起胃溃疡,出现上腹部钝痛、灼痛、胀痛等症状,可能伴有嗳气、腹胀、反酸、吐血等情况。患者可以遵医嘱使用雷贝拉唑钠肠溶片、胶体果胶铋胶囊、阿莫西林颗粒、甲硝唑片等药物来治疗,通常有助于抑制、杀灭幽门螺杆菌,进而缓解症状。
3.肺结核:如果处于癌症晚期,患者的体质通常较差,可能容易感染结核分枝杆菌,进而引起肺结核,出现干咳或咳少量黏液痰、咯血、胸痛、发热等症状,患者可能发现自己会吐出少量血液。患者需要及时遵医嘱使用异烟肼片、盐酸乙胺丁醇片、吡嗪酰胺片等药物进行抗结核治疗,以促使身体状况好转。
4.凝血功能异常:在进入癌症晚期后,由于机体受损严重,患者体内的血小板可能明显减少,可能造成凝血功能异常,使患者身上出现瘀斑、瘀点,还可能伴有吐血的现象。患者应及时遵医嘱使用维生素K1注射液、氨甲苯酸注射液、酚磺乙胺注射液等药物进行治疗,通常可以起到止血的作用,避免症状不断加重。
5.病情恶化:如果癌症原发于消化道,在进入晚期后,病情恶化明显,可导致消化道严重受损,令患者吐血;如果癌症原发于其他部位,但在晚期阶段病情进一步恶化,转移到了消化道,也容易导致消化道受到严重损伤,进而造成吐血。此时患者可以遵医嘱采用化学治疗、放射治疗等治疗方案,或先接受姑息性手术,尽可能地切除局部的病变组织,再辅以化学治疗、放射治疗等手段,尽可能地抑制、杀灭癌细胞,尽可能地控制病情、延长生存期限。
在出现上述情况后,患者要保持良好的心态,应积极配合医生进行干预,切忌盲目采用偏方。
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