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神经性休克的原因

黄世昌副主任医师

内科北京大学第一医院

神经性休克一般是指神经源性休克,通常是药物过量、高位脊髓麻醉、严重创伤、脊髓损伤、脑梗死等因素引起的,需要及时就医,进行针对性治疗。
1、药物过量:如果患者大量服用中枢镇静药,例如地西泮片、劳拉西泮片、艾司唑仑片等,可能会导致血管收缩受到抑制,阻力血管扩张,使患者出现神经源性休克。患者需要遵医嘱服用中枢镇静药,不能自行盲目大量服用。
2、高位脊髓麻醉:如果患者进行了高位脊髓麻醉,容易抑制血管运动中枢,降低血管阻力,使循环血量相对不足,从而诱发神经源性休克。需要遵医嘱使用盐酸肾上腺素注射液、右旋糖酐40氯化钠注射液、盐酸多巴胺注射液等药物来治疗,可以增加血容量,改善不适症状。
3、严重创伤:如果患者受到严重的创伤,会产生剧烈疼痛,刺激人体产生过多活性物质,引起血管扩张,就有可能出现神经源性休克。需要遵医嘱使用重酒石酸间羟胺注射液、地塞米松磷酸钠注射液、盐酸吗啡注射液等药物来治疗,可以起到抗休克、止痛的作用。
4、脊髓损伤:脊髓损伤通常是由于脊柱骨折后脊柱移位或碎骨片突出于椎管内,使脊髓或脊神经产生不同程度的损伤,会抑制交感神经收缩血管的功能,使阻力血管发生扩张,导致有效循环血量相对不足,从而引起神经源性休克。需要遵医嘱使用甘露醇注射液、呋塞米注射液、维生素B12注射液等药物来治疗,可以改善脊髓水肿,保护神经细胞,促进脊髓修复。
5、脑梗死:脑梗死通常是指脑部缺血、缺氧导致局限性脑组织缺血性坏死或软化,该疾病可能会导致颅内压升高,发生严重的脑水肿,就有可能损伤神经,造成神经源性休克。通常需要在医院进行开颅减压术或部分脑组织切除术,可以降低颅内压,切除受损的脑组织。
患者平时要注意休息,饮食以清淡、富含营养的食物为主,例如鱼肉、鸡蛋、豆腐等。
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