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五岁儿童下面痒是什么原因

周小凤副主任医师

儿科学首都医科大学宣武医院

下面一般指生殖器、肛门等部位。五岁儿童生殖器、肛门等部位痒考虑与排泄物刺激、外阴炎、阴道炎、龟头炎、肛周湿疹等原因相关,建议家长及时带儿童就诊,以明确情况。
1.排泄物刺激:在儿童排尿、排便后,残留的排泄物可能堆积在生殖器、肛门等处,容易对局部产生刺激,进而引起瘙痒症状。此时可以让儿童用温清水清洗局部,去除局部残留的排泄物,解除局部受到的刺激,进而减轻、消除瘙痒感。
2.外阴炎:过度清洗外阴、不注意个人卫生等因素可能引起外阴炎,使儿童的外阴出现红肿、瘙痒、疼痛等症状。家长可以在医生指导下给儿童使用红霉素软膏、硝呋太尔片、头孢克肟颗粒等药物,通常能够促使局部炎症消退。
3.阴道炎:在五岁时,儿童的外阴通常还未发育完全,可能无法遮盖阴道前庭,细菌比较容易侵入,可能引发阴道炎,使儿童出现外阴瘙痒、阴道分泌物增多等症状。家长可以遵医嘱给儿童使用硝呋太尔片、阿莫西林颗粒、青霉素V钾颗粒等药物进行治疗,以抑制、杀灭细菌。
4.龟头炎:清洁方式有误、过度摩擦等因素可能引起龟头炎,局部常有红肿、疼痛、渗液等症状。由于受到炎症的影响,儿童还可能感觉局部有瘙痒症状。家长可以在医生指导下给儿童使用阿莫西林胶囊、红霉素肠溶片、盐酸多西环素片等药物进行治疗,通常有助于减轻、缓解局部的炎症。
5.肛周湿疹:局部创伤、分泌物刺激等因素可能诱发肛周湿疹,使肛门及其周围出现丘疹、水疱、红斑等皮损,儿童可能发现局部有明显的瘙痒感。家长可以按照医嘱给儿童使用醋酸地塞米松乳膏、糠酸莫米松乳膏、醋酸泼尼松乳膏等药物来止痒、抗炎,平时要避免过度烫洗局部,以免加重不适感。
如果明确该现象是疾病所致,家长应及时让儿童接受规范治疗。家长平时还要监督儿童养成良好的卫生习惯,要及时换洗内裤。
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