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造成胆汁反流的主要原因是什么

刘正新主任医师

内科首都医科大学附属北京朝阳医院

造成胆汁反流的主要原因包括进食速度不规律、胃食管反流、胆汁反流性胃炎、胃排空障碍、急性胆囊炎等,建议患者及时就医,明确情况后遵医嘱采取具有针对性的处理措施。
1、进食速度不规律:如果患者进食速度过快或是过慢,导致胆汁从十二指肠回流到胃部,可能会引起胆汁反流的情况。此时大多不用药物治疗,保持合理的进食速度和饮食结构,一日三餐定时定量进食,注意细嚼慢咽,有利于缓解症状。
2、胃食管反流:吃饭后立即平躺或是睡前进食大量不易消化的食物,容易引起食管下括约肌松弛,诱发胃食管反流,可能会出现胆汁反流、吞咽困难、咽痛、口苦等症状。建议患者在医生的指导下使用复方氢氧化铝片、雷贝拉唑钠肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊等药物进行治疗,具有中和胃酸、抑制胃酸、保护胃黏膜的功效。
3、胆汁反流性胃炎:胆汁、胰液等液体自十二指肠反流入胃,可引起胃黏膜的慢性炎症,进而诱发胆汁反流性胃炎。该病可导致患者长期出现胆汁反流、胃糜烂、溃疡等症状。建议患者按照医生的指导使用铝碳酸镁片、注射用泮托拉唑钠、西咪替丁胶囊等药物进行治疗,具有保护胃黏膜、抑制胃酸的作用。
4、胃排空障碍:胃排空障碍是指各种原因导致的胃排空延迟,属于腹部手术常见的并发症之一,表现为上腹部腹胀、呕吐、胆汁反流等。建议患者在医生的指导下使用多潘立酮分散片、西沙必利胶囊、枸橼酸莫沙必利片等药物进行治疗,有利于提高胃肠动力。
5、急性胆囊炎:急性胆囊炎是胆囊管梗阻、化学性刺激和胆道细菌感染等引起的胆囊急性炎症病变,表现为右上腹疼痛,随着病情进展,还可伴有发热、胆汁反流、黄疸、恶心、呕吐等症状。建议患者在医生的指导下使用间苯三酚注射液、注射用头孢曲松钠、注射用复方甘草酸苷等药物进行治疗,具有解痉镇痛、抗感染、保护肝脏的效果,必要时采取腹腔镜胆囊切除术,有利于解除不适症状,恢复正常的消化道功能。
治疗期间患者可适度增加饮食频次,少食多餐,避免暴饮暴食,进行适当的体育锻炼,保持正常体重。
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