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怀孕为什么会没有胎心

赵晓东主任医师

妇产科学北京医院

怀孕一般是指妊娠。妊娠之后没有胎心,考虑与妊娠时间过短、染色体异常、胚胎停育、宫内缺氧、妊娠期糖尿病等因素有关。
1、妊娠时间过短:胎儿的胎心通常是在妊娠8周左右出现,如果女性的月经周期较长,导致排卵比较晚,形成受精卵并且着床的时间较短,此时妊娠的实际时间少于8周,没有胎心属于正常情况,无需采取治疗措施。
2、染色体异常:如果胎儿存在遗传性的染色体异常问题,可能会在胚胎发育过程中出现染色体异常,进而导致胚胎终止发育,出现没有胎心的情况。这类情况需及时就医,通过药物流产、清宫术等方式治疗。
3、胚胎停育:当母体受到多种因素影响时,如疾病、环境、药物等,都可能导致胚胎停止发育的情况出现,胚胎停育后胎心也会停止。对于这类情况,建议及时就医进行药物流产、清宫术、刮宫术等方式取出停育的胚胎。
4、宫内缺氧:这种情况多发生在孕晚期,如果孕晚期胎盘过度老化或脐带绕颈比较严重,可能会导致胎儿宫内缺氧,从而出现没有胎心的情况。对于轻度缺氧的情况,可通过吸氧和左侧卧位来改善缺氧状态。若为重度缺氧,需尽快进行剖宫产,避免胎儿宫内缺氧加重脑部损伤。
5、妊娠期糖尿病:如果孕妇有妊娠期糖尿病,血糖不稳定,可能会造成突发的胎死宫内,出现胎心停止的情况。由于孕期较为特殊,妊娠期糖尿病的女性需以低糖、低盐、低脂饮食为主,可遵医嘱采用胰岛素注射液、重组人胰岛素注射液、精蛋白重组人胰岛素注射液等药物治疗,平稳血糖水平。
需注意的是,孕期这个阶段十分特殊,在没有明确具体原因前,不能擅自使用药物,以免对胎儿和自身健康造成影响。
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