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导致阑尾炎最主要的原因是什么

曹键副主任医师

外科北京大学人民医院

由于具体情况不同,一般没有导致阑尾炎的最主要原因,常见的原因有细菌侵入、粪石堆积、结石影响、便秘、腹泻等,建议患者及时就诊明确情况。
1.细菌侵入:如果抵抗力较差,机体防御机制减弱,细菌可能经阑尾黏膜或邻近肠道侵入,进而诱发阑尾炎,使患者右下腹出现较为明显的疼痛症状。患者可以遵医嘱使用甲硝唑片、头孢克肟颗粒、注射用头孢曲松钠等药物进行治疗,以抑制、杀灭细菌,控制炎症。患者平时还要养成良好的饮食习惯,不要吃不洁食物。
2.粪石堆积:大量进食油腻食物、缺乏运动等因素可能导致患者体内形成较多粪石,如果大量粪石堆积在阑尾管腔内,可能使管腔内的压力增高,部分粪石还可能嵌顿在阑尾狭窄处,使局部黏膜充血、水肿,可能诱发阑尾炎。患者平时应注意调整饮食结构,要少吃炸鸡、肥肉、烧烤等较为油腻的食物,并且还要养成良好的运动习惯,可以通过跑步、游泳、打太极拳等方式来锻炼身体。
3.结石影响:如果阑尾内存在结石,容易对阑尾组织产生刺激,还可能导致阑尾管腔堵塞,进而影响局部血运,导致黏膜水肿,可能引发阑尾炎。如果此类结石引起了明显的疼痛症状,患者可以遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物抑制前列腺素合成,以减轻疼痛感。如果此类结石引发了炎症感染,患者可以遵医嘱使用头孢呋辛酯片、罗红霉素片、甲硝唑片等药物治疗,以促使局部炎症消退。
4.便秘:久坐、抑制正常便意等因素可能造成便秘,患者常有排便次数减少、粪便干结等表现。如果便秘时间较长,肠道内堆积的粪便较多,可能影响肠道的正常蠕动,还可能导致局部肠道痉挛,甚至影响到阑尾的状态,引起阑尾炎。患者平时可以适当按摩腹部,通常有助于肠道蠕动,患者还可以遵医嘱使用麻仁丸、芪蓉润肠口服液、乳果糖口服溶液等药物治疗,一般可起到润肠通便的作用。
5.腹泻:大量进食生冷食物、不注意腹部保暖等因素可能引发腹泻,患者常有排便次数增加、粪便不成形等症状,可伴有腹痛症状。在腹泻的影响下,肠道黏膜可能充血,局部还可能有渗出物,可能累及阑尾,进而引起阑尾炎。患者平时要尽量避免吃冰淇淋、生鱼片、生腌蟹等食物,以免刺激肠道。在出现腹泻症状后,患者可以遵医嘱使用盐酸洛哌丁胺胶囊、复方地芬诺酯片、蒙脱石散等药物来止泻。
如果患有阑尾炎,通常建议患者尽快接受阑尾切除术,将病变组织切除,以免病情不断加重。在恢复期间,患者要注意休息,尽量清淡饮食。
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