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血透病人为什么会越来越虚弱

张聪副主任医师

内科中日友好医院

血透一般是指血液透析。如果血液透析病人越来越虚弱,可能是营养摄入不足、营养消耗、贫血、低血压、水电解质代谢紊乱等原因引起的,病人需要立即就医,配合医生通过日常护理、使用药物的方式进行处理。
1、营养摄入不足:血液透析病人的心理压力较大,可能导致食欲变差,使营养摄入不足,进而造成身体虚弱。建议病人通过看书、听音乐、下棋、绘画等方式来调节情绪,还可适量进食山楂、乌梅、猕猴桃、柑橘等食物,有利于促进唾液和胃液的分泌,进而提高食欲。
2、营养消耗:血液透析过程中,会过滤掉血液中的一些营养物质,如蛋白质、各种维生素等,可能导致营养缺乏,出现身体虚弱的情况。此时病人应调整饮食结构,保证营养均衡摄入,必要时可遵医嘱使用复方氨基酸注射液、维生素C颗粒、维生素AD软胶囊等药物来补充营养。
3、贫血:部分病人可能会因血液透析的副作用而出现贫血的情况,表现为肢冷、畏寒、四肢乏力、面色苍白、身体虚弱等。建议病人遵医嘱使用琥珀酸亚铁片、维生素C、葡萄糖酸亚铁片等药物来补铁,通常有助于纠正贫血。
4、低血压:进行血液透析期间,可能会因血液分布不均,出现短暂的全脑组织灌注降低,血压下降后可能会引起头晕、出汗、乏力、晕厥等身体虚弱症状。建议病人避免快速起身,必要时可遵医嘱使用盐酸米多君片、生脉胶囊、重酒石酸去甲肾上腺素注射液等药物,通常可以升高血压、收缩血管。
5、水电解质代谢紊乱:病人进行上述治疗期间,可能因肠道吸收钙减少导致血糖升高和血钙降低,进而引发水电解质代谢紊乱,血浆钾、钠浓度降低,钾、钠流失过多,导致身体虚弱,可能伴有乏力、头痛等症状。建议病人遵医嘱使用氯化钙注射液、氯化钾注射液、氯化钠注射液等药物来调节水电解质平衡。
日常生活中病人应注重饮食营养均衡,多食用高蛋白食物,如新鲜的瘦肉、牛奶、鸡蛋、鱼肉等,同时规律作息,避免熬夜。
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