透析病人血管有血栓怎么办

透析是临床上常用的治疗方法，一般包括血液透析、腹膜透析和结肠透析。如果透析病人血管有血栓，考虑与透析不充分、导管影响、长期进行血液透析、抗凝药物用量不足、高脂血症等因素相关，建议病人及时就诊，明确情况后遵医嘱选择具有针对性的处理措施。
1.透析不充分：如果病人未按照医嘱按时进行透析，或透析时间比较短，容易导致透析不充分，可能使液体和代谢产物在体内积聚，导致血管内皮细胞受损，还可能使血液成分发生变化，进而形成血栓。此时通常需要遵医嘱使用华法林钠片、低分子量肝素钠注射液、依诺肝素钠注射液等药物进行抗凝血治疗，病人也要建立对于透析及自身情况的正确认知，要按时进行透析。
2.导管影响：在透析时，通常需要放置导管，如果存在导管过长或过短、导管放置位置有误等情况，可能会影响血液的正常流动，从而形成血栓。此时通常需要及时调整导管的位置，或更换长度合适的导管，病人还可以遵医嘱使用利伐沙班片、华法林钠片、硫酸氢氯吡格雷片等药物，以起到抑制血小板聚集的作用。
3.长期进行血液透析：如果病人接受的透析是血液透析，并且需要长期进行此类透析，通常需要长时间的使用血管通路，血管可能持续受到刺激，容易引起血管痉挛，还可能出现血管狭窄的情况，进而出现血栓。病人应选择正规医院就诊，由医生制定合理的透析方案，并严格按照该方案进行透析，尽可能地降低对血管产生的影响。
4.抗凝药物用量不足：由于单次透析需要的时间相对较长，机体可能出现防御性反应，导致血液凝固。因此在进行透析时通常需要使用抗凝药物，但如果抗凝药物的用量不足，可能无法有效避免血液凝固，进行形成血栓。此时病人应配合医生进行系统检查，以便于医生对自身情况进行评估，进而调整抗凝药物的用量。
5.高脂血症：如果平时存在缺乏运动、酗酒等情况，可能引起高脂血症，此时病人的血液粘稠度通常较高，易导致血管内的血流速度较为缓慢，可能形成血栓。建议病人平时坚持低油、低脂饮食，少吃或不吃炸鸡、烧烤、肥肉等食物，还要遵医嘱使用普伐他汀钠片、阿托伐他汀钙片、苯扎贝特片等药物来降血脂，避免病情加重。
病人应保持良好的心态，不要因透析而过度焦虑、恐慌。此外，病人要遵医嘱定期复诊，明确身体状况。