怎么看梅毒检测报告

蒋卫民主任医师

感染中心复旦大学附属华山医院

梅毒检测包括暗视野显微镜或镀银染色显微镜检查法、梅毒血清学试验、梅毒螺旋体血清学试验，报告的结果存在差异，例如暗视野显微镜或镀银染色显微镜检查法一般会显示梅毒螺旋体的形态，后两者的结果一般为阴性或阳性。

1、暗视野显微镜或镀银染色显微镜检查法：

该方法通常需要取皮肤溃疡渗出液或淋巴结穿刺液，可查到梅毒螺旋体，通常适合出现了硬下疳的患者。如果检出梅毒螺旋体，一般在暗背景上呈白色发光，其螺旋整齐，运动规律，可围绕长轴旋转，如弹簧样伸缩前进或全身弯曲。

2、梅毒血清学试验：

主要是通过化验血中是否存在梅毒螺旋体相关抗体，用来筛查和诊断梅毒，包括特异性抗体和非特异性抗体。如果不存在梅毒螺旋体相关抗体，一般提示不患有梅毒；如果存在梅毒螺旋体相关抗体，通常提示患有梅毒。

3、梅毒螺旋体血清学试验：

梅毒螺旋体侵入人体后，在血清中可能出现梅毒螺旋体抗体，并终生存在。所以如果特异性梅毒螺旋体抗体阳性，通常意味着患者现在体内感染梅毒，可能需要治疗，或者患者过去感染过梅毒已经治愈。对于极少数存在自身免疫性疾病、恶性肿瘤等问题的患者，在血清检测中可能会出现假阳性的表现，但后续复查时结果通常会变成阴性。

进行上述梅毒检测后，需要由医生对结果进行分析，确定是否患有梅毒，以便于及时进行治疗。