毕Ⅰ式和毕Ⅱ式的区别

曹键副主任医师

外科北京大学人民医院

毕Ⅰ式和毕Ⅱ式是胃大部切除术后消化道的两种方法，在手术方法、适应证、难易程度、吻合方式等方面有所区别。

1、手术方法：

毕I式切除术切除了胃的底部、体部和幽门区，保留幽门括约肌，通常需要同时切除胃周围的淋巴组织和近邻器官（例如，脾脏、胰头部分）的淋巴组织。毕Ⅱ式胃大部切除术切除了胃的底部、体部、幽门区以及相邻的第一和第二级淋巴引流区域，通常需要配套切除胰头以及对应的淋巴组织。

2、适应证：

毕I式切除术适用于胃溃疡，毕Ⅱ式胃大部切除术的适用范围较广，适用于胃溃疡、十二指肠溃疡等。

3、难易程度：

毕I式切除术相对简单一些，毕Ⅱ式胃大部切除术相对比较难。

4、吻合方式：

毕I式切除术后，胃的剩余部分一般需要与十二指肠相吻合，连接到食道或空肠，以保持食物通道的连通性。毕Ⅱ式胃大部切除术后，胃的剩余部分一般被连接到空肠上端。

综上所述，这两种方法有一定区别，实际选择需要根据患者的病情，选择合适的手术方法。