富贵包是怎么形成的

张博副主任医师

骨外科首都医科大学附属北京朝阳医院

富贵包是水液脂肪逐渐堆积而形成的。

富贵包属于民间俗称，在医学上无相对应的名称，是指后背部正中线上以第7颈椎棘突和第1胸椎棘突之间凹陷处出现大小软硬程度不同的脂肪增生包块。

一般见于长期低头工作、生活者，因为长时间低头工作、生活可导致颈部的异常应力超出负荷，颈部血流减少，自由基、脂质过氧化物等代谢产物增加，肌肉劳损显著，收缩力下降，颈部生物力学稳定性减弱，使颈椎间盘、颈椎关节发生退行性改变，水液脂肪逐渐堆积，进而形成富贵包。此外骨质疏松症也是富贵包的诱因之一。

如果存在富贵包，除了有颈部大包外，患者常感觉颈肩部酸胀，并且活动僵硬，病情严重的患者常合并颈椎病。

如果突发明显的颈部不适，局部有明显的酸痛感，患者可遵医嘱口服布洛芬片、对乙酰氨基酚片等药物来止痛。如服药一周仍无改善，甚至伴随上肢麻木疼痛等情况，此时考虑合并颈椎病发作，需要及时就医。

平时需要改善不良生活习惯，如避免长时间低头或使用电子产品，可以多进行肩颈部的活动，如仰头，有助于改善富贵包的症状，还有利于避免颈椎病的发生。