正性肌力药有哪些

马伟副主任医师

全科山东省立医院

正性肌力药有多巴胺、多巴酚丁胺、Na+/K+-ATP酶抑制剂等。

1、多巴胺：

多巴胺作用于外周多巴胺受体，直接和间接降低外周阻力，改善肾脏血流和肾小球滤过率，增加尿量和钠排出率，并增强对利尿剂的反应。医生小剂量静脉注射盐酸多巴胺注射液，用于有低血压和低尿排出量的失代偿性心力衰竭，可改善肾血流和尿量。

2、多巴酚丁胺：

多巴酚丁胺是多巴胺的衍生物，主要通过兴奋β1受体和β2受体产生剂量依赖性的正性肌力和变时作用，并反射性地降低交感紧张从而降低血管阻力。在小剂量时，多巴酚丁胺引起缓和的血管扩张，导致后负荷下降而使每搏输出量增加。而大剂量多巴酚丁胺可导致血管收缩，常用药物为注射用盐酸多巴酚丁胺、盐酸多巴酚丁胺葡萄糖注射液等。

3、Na+/K+-ATP酶抑制剂：

此类药物来源于植物，主要为洋地黄类，包括地高辛注射液、去乙酰毛花苷注射液等。遵医嘱使用上述药物，可以抑制心肌细胞膜上的Na+/K+-ATP酶，使细胞内Na+浓度升高，K+浓度降低，Na+与Ca+2进行交换，使细胞内Ca+2浓度升高而使心肌收缩力增强。

使用药物期间要注意休息，避免过度劳累。