酮症酸中毒的原因

潘永源主任医师

内科首都医科大学宣武医院

酮症酸中毒的原因是血液中酮体积蓄过多，超过机体代谢能力。

酮体是脂肪酸在肝脏分解的中间代谢产物，包括乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮三种成分，其中乙酰乙酸、β-羟丁酸属于酸性代谢物质。

在正常情况下，血液中仅含有少量酮体。在饥饿或患有糖尿病时，由于机体内脂肪分解过多，会造成身体产生过多的酮体，当酮体蓄积过多超出机体的代谢能力时，会引发酮症酸中毒。

患者发生酮症酸中毒后表现为疲乏、食欲减退、恶心、呕吐、多尿、嗜睡、呼吸加快，呼气中有丙酮特征性的烂苹果味，并可能出现腹痛症状，后期严重失水、尿量减少，晚期可能出现不同程度的意识障碍、昏迷。

平时为避免发生酮症酸中毒，需要规律的进行血糖监测，根据医生制定的血糖控制目标，学习自我监测和记录。

如果发现血糖未达到目标水平，过高和过低都可能出现酮症酸中毒，此时要及时就诊，在医生指导下调整饮食、运动强度或者药物用量，使血糖得到控制。