抗谷氨酸脱羧酶抗体阳性的原因

潘永源主任医师

内科首都医科大学宣武医院

抗谷氨酸脱羧酶抗体阳性的常见原因是1型糖尿病和僵人综合征。

1、1型糖尿病

谷氨酸脱羧酶抗体主要表达于神经细胞和胰岛细胞，通过旁分泌和(或)自分泌方式调节胰岛激素的分泌。而抗谷氨酸脱羧酶抗体是自身抗原谷氨酸脱羧酶诱发免疫反应而产生的自身抗体，属于1型糖尿病的特异性标志抗体。

抗谷氨酸脱羧酶抗体的检测主要用于诊断糖尿病的分型，当出现抗谷氨酸脱羧酶抗体阳性时，多见于1型糖尿病，且对于成人隐匿性自身免疫性糖尿病的早期诊断具有重要意义。

出现1型糖尿病后，一般建议遵医嘱使用重组人胰岛素注射液、甘精胰岛素等药物治疗。

2、僵人综合征

僵人综合征是指一种以躯轴和下肢肌肉过度收缩，伴肌痛性肌肉痉挛为特征的罕见的、严重的中枢神经系统疾病。患者体内可检测出多种抗体滴度升高，也可能会检测出抗谷氨酸脱羧酶抗体阳性。

僵人综合征的临床表现多见于躯干、四肢及颈部肌肉持续性或波动性僵硬，腹肌呈板样坚实，主动肌和对抗肌可同时受累。通常建议遵医嘱使用氯氮卓片、地西泮片等苯二氮䓬类药物治疗。