桂枝汤的禁忌有哪些

王燕主任医师

中医学中日友好医院

桂枝汤的禁忌主要有外感风寒表实无汗者禁用、过敏体质者禁用、阴虚火旺者禁用等。

1.外感风寒表实无汗者禁用：

桂枝汤属于温补剂性质的方剂，适用于治疗外感风寒引起的症状，例如寒性头痛、寒战、肢体发冷等。然而，在外感风寒表实并伴有无汗症状的情况下，使用桂枝汤可能会加重病情。因为桂枝汤温补的药性可能导致毛孔关闭，进一步阻碍汗液的排出，造成阳气瘀滞。

2.过敏体质者禁用：

桂枝汤中的成分包括桂枝、生姜等，这些药物可能引起某些人的过敏反应。对于存在过敏体质的患者，使用桂枝汤时应慎重，应在医生指导下进行。

3.阴虚火旺者禁用：

桂枝汤性质偏燥热，适合治疗表实证的外感风寒症状。但对于体内有阴虚火旺的人来说，使用桂枝汤可能会进一步增加阳热，导致病情加重。阴虚火旺的患者常表现为面红潮热、口干咽燥、心烦易怒等症状。因此，在这种情况下，应避免使用桂枝汤，以免加重阳热症状。可以选择其他滋阴清热的方剂治疗。

此外，患者在遵医嘱服用桂枝汤时要注意，服用该汤剂期间忌食寒凉、生冷、黏滑、肉面、辛辣、油腻、酒酪食物，以防影响药效或者引起身体出现不适反应。