酮体3+严重吗

潘永源主任医师

内科首都医科大学宣武医院

酮体3+通常比较严重，可能由糖尿病酮症酸中毒等引起，建议及时进行治疗。

酮体是肝脏脂肪酸氧化分解的中间产物，可以存在于尿液、血液中，其中血酮体检查主要用于筛查、检测和监测1型或2型糖尿病的酮症酸中毒。正常人体内的酮体值一般比较低，如果检测出酮体为阳性，可能是过度饥饿、高热、运动、糖尿病等因素所致。

如果是尿酮体，如果达到尿酮体2+及以上，一般考虑是糖尿病引起的。如果是血酮体，血酮达到1.3mmol/L(13mg/dl)时，多数考虑是糖尿病酮症酸中毒。所以酮体3+比较严重，可能是糖尿病引起的，需要及时进行治疗。

血浆中胰岛素浓度轻度增高会明显抑制血浆NEFA和酮体的生成，如果是患有糖尿病，胰岛素不足和拮抗胰岛素激素过多，影响体内的代谢，导致酮症酸中毒，可能会引起消化道症状、呼气有烂苹果味等不适症状。

当发生糖尿病酮症酸中毒后，一般建议遵医嘱使用重组人胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等胰岛素治疗，抑制酮体生成。