休克的五大治疗原则

徐建威副主任医师

外科山东大学齐鲁医院

休克的五大治疗原则通常包括扩容、处理原发疾病、纠正酸碱平衡、应用血管药物、保证组织的供氧量等。

1、扩容：

扩容是指通过输入大量液体来增加循环血容量，以改善心脏泵血功能和维持组织灌注。在休克治疗中，常用的扩容液包括生理盐水、林格氏液等，此类液体通过增加心脏前负荷，提高心脏输出量，从而改善血液循环。

2、处理原发疾病：

休克的治疗需要寻找和处理引起休克的原发病因。例如，如果休克是因为失血引起的，需要迅速进行止血和输血；如果是感染引起的，需要应用抗生素进行治疗，解决休克的病因后，才能有效缓解休克状态。

3、纠正酸碱平衡：

休克状态下，由于组织缺氧和乳酸产生增加，容易导致酸中毒。因此，需纠正酸碱平衡，常用的方法包括应用碳酸氢钠来中和酸中毒，并纠正电解质紊乱。

4、应用血管药物：

在休克治疗中，有些患者可能出现血管扩张和低血管阻力的问题，这会影响血液的回流和组织灌注。因此，根据具体情况，可能需要应用血管活性药物来调节血管张力，提高血管阻力，维持血液流动。

5、保证组织的供氧量：

休克会导致组织器官缺氧，因此，需保证组织的供氧量，可以通过输氧、改善心肺功能等方式实现。在严重的休克情况下，可能需要考虑应用机械通气或者体外膜氧合等措施来支持呼吸和氧合功能。

需要注意的是，休克的治疗是一个复杂和紧急的过程，当患者出现休克的情况时，需及时送医治疗。