脑梗溶栓最佳时间

黄世昌副主任医师

内科北京大学第一医院

脑梗一般指脑梗死。脑梗死溶栓的最佳时间一般是在发病后3小时以内，尽快采取溶栓治疗，避免耽误治疗时机。

脑梗死是一种脑部血液循环障碍，由缺血、缺氧导致的局限性脑组织缺血性坏死或软化，并发主要是因为局部出现了血栓形成、动脉栓塞、载体动脉病变堵塞穿支动脉、低灌注等。

当出现脑梗死后，一般需要及时采取溶栓治疗，临床上发现，静脉溶栓血管再通率与溶栓时间的早晚密切相关。采取溶栓治疗的最佳时间一般是在发病后3小时以内，此时的溶栓成功率较高，可以快速恢复脑部血流速度。

如果脑梗死急性发作时没有及时采取溶栓治疗，比如溶栓时间在3-4.5小时内，此时出血转化风险及远期并发症的发生率可能会明显升高。而如果在4.5小时后采取治疗，获益不确切，出血转化风险及死亡率会有所提升。

建议脑梗死患者及时就医，通常可以遵医嘱使用注射用尿激酶、注射用重组链激酶等药物进行溶栓治疗，控制病情。