被人咬了需要打破伤风吗

蒋卫民主任医师

感染中心复旦大学附属华山医院

打破伤风一般指打破伤风疫苗。被人咬了是否需要打破伤风疫苗，应根据咬人者是否感染、伤口是否严重等情况来判断。

破伤风疫苗主要用于预防破伤风疾病的发生，而破伤风是一种由破伤风梭菌经皮肤或黏膜伤口侵入人体后，在伤口局部生长繁殖并产生毒素而造成的极其严重的急性感染性疾病。破伤风梭菌进入人体后毒性较强，可能会造成人体中枢神经系统功能性的改变。

破伤风梭菌多在无氧环境内繁殖，当被锈了的利器划伤、被动物咬伤，或其他原因所致的较为严重的伤口，都建议就医打破伤风疫苗。如果只是被人咬伤，不一定需要打破伤风疫苗，应根据具体情况来判断。

如果咬人者没有感染破伤风梭菌，且咬伤不是特别严重，局部表皮完整，皮肤黏膜屏障功能未被打破，仅有小范围的轻度咬伤，此时伤口处于有氧环境中，一般很难造成破伤风梭菌感染，通常不用打破伤风疫苗。

如果咬人者感染破伤风梭菌，或咬伤得特别严重，伤口范围较大，程度较深，此时伤口内部一般处于无氧环境，很容易造成破伤风梭菌感染，通常需要及时就医打破伤风梭菌，预防破伤风。