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肺部叩诊实音怎么回事,怎么办

张永明副主任医师

内科中日友好医院

正常的肺部叩诊音是清音,出现实音考虑是肺部及其周围组织有积液、炎症或者肿瘤。所以肺部叩诊实音,可能是用药不当、肺炎、肺结核、肺气肿、自发性气胸等原因导致的,需要根据实际情况处理。具体分析如下:
1、用药不当:长期、大剂量应用药物,属于用药不当,容易造成肺部和肾脏、肝脏损伤,对肺部的影响主要是引起肺纤维化,叩诊的时候为实音,建议遵医嘱用药,以免延误病情。
2、肺炎:存在病原微生物感染、理化损伤等因素会引起肺炎,损伤肺部,出现发热、咳嗽、咳痰等症状,从而造成局部肺纹理、长毛刺,出现实音。建议患者遵医嘱使用抗感染的药物进行治疗,比如注射用青霉素钠、注射用头孢哌酮钠等。
3、肺结核:该病是感染结核分枝杆菌引起的肺部疾病,肺部会有结节样改变,所以可导致叩诊实音,患者还有午后低热、咳痰、咯血、胸痛等症状。建议患者在医生的指导下服用异烟肼维B6片、利福平胶囊等药物进行治疗,具有抗结核的功效。
4、肺气肿:该病主要是终末细支气管的通畅性差引起的,容易出现胸口疼痛、呼吸困难、咳嗽等症状,叩诊也是实音。建议患者遵医嘱使用异丙托溴铵气雾剂、沙丁胺醇气雾剂等药物治疗,可以扩张支气管,缓解呼吸道不适症状。
5、自发性气胸:该病是肺组织、脏层胸膜、肺大疱等破裂,使肺和支气管内空气逸入胸膜腔引起的急症,患者多有呼吸困难、胸痛、刺激性咳嗽等症状,可伴随肺部叩诊实音的情况,需要及时进行胸腔闭式引流术。
患者应该立即就医检查,排除相关疾病,在日常生活中饮食宜清淡,注意清洁卫生。
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