48岁例假黑褐色怎么回事

例假一般是指月经，48岁月经黑褐色可能是年龄增长导致的，也可能是内分泌失调、宫颈炎、盆腔炎、宫腔粘连等原因导致的，需要对症处理。具体分析如下：
1、年龄增长：48岁女性由于年龄增长，女性卵巢功能逐渐减退，分泌的雌激素和黄体酮水平下降，可能会导致月经减少，停留在阴道内，发生氧化反应，导致月经出现黑褐色。此类情况是正常的，一般不需要特别治疗。
2、内分泌失调：内分泌失调一般是长期压力、营养不良等原因导致的，可能会出现月经紊乱、气色较差等症状。内分泌失调时，雌激素可能会分泌不足，雌激素是促进子宫内膜增生和修复的重要激素，如果分泌不足，子宫内膜容易受到损伤，月经颜色可能会变成黑褐色。可遵医嘱使用静心口服液、丹栀逍遥丸等药物治疗。
3、宫颈炎：宫颈炎一般是阴道炎上行感染、不注意卫生等原因导致的，可能会出现阴道分泌物增多、小腹疼痛等症状。宫颈炎存在一定的炎症，长期存在一般会导致宫颈柱状上皮异位，进而使宫颈上的分泌物变成黄色或棕色，从而导致月经黑褐色。可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星胶囊、保妇康栓等药物治疗。
4、盆腔炎：盆腔炎可能导致盆腔内的粘连或瘢痕组织形成，可能影响子宫、卵巢或输卵管的正常功能，进而影响月经流出的方式和颜色。患者可遵医嘱使用千金止带丸、妇科千金片等中成药和甲硝唑栓、替硝唑栓等抗生素药物。
5、宫腔粘连：宫腔粘连通常是由于子宫内膜损伤或手术后愈合不良引起的，当粘连形成时可能会改变子宫内膜的结构和形态，导致月经的正常流出受阻，造成月经内的血液在子宫腔内滞留，使得血液开始氧化，从而变成黑色。患者需遵医嘱使用头孢克肟胶囊、甲硝唑片等抗生素治疗，还可在医生建议下采取宫腔镜下宫腔粘连切除术治疗。
除以上主要常见原因外，还有其他相对较常见的原因，比如盆腔炎、宫腔粘连、卵巢囊肿、子宫内膜异位症等，需要积极就医检查治疗。