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瘢痕性幽门梗阻怎么回事,怎么办

曹键副主任医师

外科北京大学人民医院

瘢痕性幽门梗阻主要是由于胃以及十二指肠溃疡所引起的一种疾病,以胃幽门部出现瘢痕性狭窄为主要特点。病因通常包括幽门螺杆菌感染、胃溃疡、十二指肠溃疡、克罗恩病、胃癌等,需要及时就医,对症进行治疗。
1、幽门螺杆菌感染:幽门螺杆菌可寄生在胃黏膜组织中,造成感染后,可引起一系列胃肠道疾病。患者可有腹痛、腹胀、食欲减退、反酸、恶心等症状,还可能刺激幽门增生,诱发瘢痕性幽门梗阻。患者需在医生指导下使用艾司奥美拉唑镁肠溶片、阿莫西林胶囊、阿奇霉素分散片、枸橼酸铋钾颗粒等药物,来抑制幽门螺杆菌的增殖,帮助缓解病情。
2、胃溃疡:胃溃疡指胃黏膜在高胃酸、胃蛋白酶的侵袭下,防御失衡,消化自身黏膜,形成局部炎性缺损,随着溃疡瘢痕愈合,可能会导致胃幽门部位发生瘢痕性幽门梗阻,致使胃内容物通过障碍。患者可以遵医嘱服用泮托拉唑钠肠溶片、多潘立酮片等药物来减少胃酸分泌,缓解幽门痉挛,增加胃肠道蠕动,促进食物通过幽门。
3、十二指肠溃疡:十二指肠溃疡是由于胃液分泌过多,导致十二指肠黏膜被胃液中的胃酸消化腐蚀,形成的局部炎性破损,严重时可损伤黏膜下血管或穿透肠壁肌层,引起瘢痕性幽门梗阻。患者可以遵医嘱使用胶体果胶铋胶囊、枸橼酸铋钾胶囊等药物来治疗,可形成保护层,防止胃酸、消化酶及食物侵袭溃疡面。
4、克罗恩病:克罗恩病是一种慢性炎性肉芽肿性疾病,一般以间歇性低热或高热为主,出现高热时应注意合并感染或脓肿形成,可并发瘢痕性幽门梗阻,使得癌变风险增加。患者可以在医生的指导下使用硫唑嘌呤片、巯嘌呤片、注射用对氨基水杨酸钠等药物来治疗,通过对叶酸合成的竞争抑制作用而抑制结核分枝杆菌的生长繁殖。
5、胃癌:胃癌是指发生于胃的癌症,一般源于胃上皮细胞,是消化道最常见的恶性肿瘤,早期症状通常不明显,但是在癌细胞的影响下也可能会导致胃部功能障碍,导致胃肠蠕动功能紊乱,出现瘢痕性幽门梗阻。患者可以采取内镜下黏膜切除术来治疗,还需要在术后遵医嘱使用氟尿嘧啶注射液、顺铂注射液、注射用丝裂霉素等化学药物来抑制癌细胞扩散。
患者需要及时就诊,避免延误治疗时间。
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