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3天的新生儿黄疸值17

周小凤副主任医师

儿科学首都医科大学宣武医院

3天的新生儿黄疸值正常标准通常是12mg/dl左右,17mg/dl通常是偏高的现象,可能与肠道功能不全、胆红素生成过多、珠蛋白生成障碍性贫血、肝炎、新生儿溶血病等有关,建议积极治疗。
1、肠道功能不全:新生儿的肠道功能还未发育完全,缺乏处理胆红素相关的菌群,而且新生儿肠腔内β-葡萄糖醛酸苷酶的活性较高,可以使未结合的胆红素出现重新吸收并逐步增多的情况。产妇可以提前喂母乳,帮助新生儿建立肠道菌群,来分解肠内胆红素为尿胆原,尽快排出胎粪,可以减少肠内胆红素,防止其再吸收,从而减轻黄疸的程度。
2、胆红素生成过多:由于新生儿体内的红细胞的数量相对比较多,且红细胞的半衰期较短、破坏性较大,从而会产生过多的胆红素,出现黄疸值偏高的情况。一般无需进行特殊的处理,待新生儿成长后会逐渐缓解。
3、珠蛋白生成障碍性贫血:该疾病是一种由于血红蛋白的珠蛋白肽链基因突变或缺失,导致珠蛋白肽链合成减少或完全缺失所引起的遗传性溶血性贫血,可引起上述症状。必要时可以在医生的指导下进行换血治疗,通过换血可达到换出致敏红细胞和血清中的免疫抗体,从而降低胆红素,减轻不适症状。
4、肝炎:肝炎是由细菌、病毒、寄生虫、酒精、药物、化学物质、自身免疫等多种致病因素引起的肝脏炎症,可导致肝脏处理胆红素的能力下降,从而引起上述症状。必要时可遵医嘱使用复方甘草酸单铵注射液、水飞蓟宾葡甲胺片等保肝药物进行治疗。
5、新生儿溶血病:该疾病通常是指因母、子血型不合引起的同种免疫性溶血,表现为黄疸、贫血、肝脾肿大等。可以在医生的指导下使用静注人免疫球蛋白(pH4)、人免疫球蛋白等药物来治疗,可以保护已被抗体致命的红细胞,缓解不适症状。
平时要多观察新生儿的成长状态,如果发现异常现象,建议及时就医,以免影响新生儿的成长。
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