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腰椎及椎小关节骨质增生的病因和治疗方式

张博副主任医师

骨外科首都医科大学附属北京朝阳医院

一般情况下,骨质增生是指骨赘。腰椎及椎小关节的骨赘可能是过度劳累、年龄增长等生理性原因引起的,也可能是骨折、腰椎间盘突出症、退行性骨关节病等病理性原因引起的。患者需要及时去医院检查,明确病因后对症处理。具体分析如下:
一、生理性原因
1.过度劳累:当身体长期处于疲劳状态时,腰椎及椎小关节可能会产生一系列变化,以适应持续性的压力,骨重建和骨吸收失衡,从而容易引起骨赘。建议劳逸结合,可以通过热敷、按摩等方式缓解不适感。
2.年龄增长:随着年龄的增长,人体骨骼的代谢活跃度降低,骨骼成分流失,可能会导致腰椎及椎小关节的弹性降低,进而出现骨赘。注意加强腰部肌肉和关节的锻炼,多吃富含维生素D和钙的食物。
二、病理性原因
1.骨折:当骨折发生时,骨组织受损的部位会释放出大量的生长因子,能够刺激成骨细胞的增殖和分化,从而帮助骨组织的修复和再生。如果刺激过度,骨骼系统的动态平衡被打破,就可能会出现骨赘。如果有开放性伤口,建议先进行清创处理或加压包扎止血,可以通过切开复位术、内固定术等方式进行治疗。
2.腰椎间盘突出症:如果患有腰椎间盘突出症,突出的髓核可能会压迫周围的神经、脊髓、椎动脉,容易引起炎症反应,刺激软骨细胞和成骨细胞的增殖,进而容易导致骨赘,常伴有疼痛、活动受限、四肢麻木等症状。患者可以在医生的指导下服用腰痛宁胶囊、布洛芬缓释胶囊等药物,能够缓解疼痛,还可以做后路小切口腰椎间盘髓核摘除术。
3.退行性骨关节病:在疾病的发展过程中,关节软骨会被磨损、破坏,关节表面逐渐变得不光滑,可能会引起摩擦,出现疼痛、关节僵硬、骨赘等情况。患者可以在医生的指导下服用对乙酰氨基酚片、塞来昔布胶囊等药物,还可以通过关节镜下清理术、人工关节置换术等方式进行治疗。
在日常生活中,保持正确的坐姿和站姿,减少腰部负荷,适当进行腰部肌肉的锻炼,以增强腰椎及椎小关节的稳定性。
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