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全髋关节置换术禁忌证包括什么

张博副主任医师

骨外科首都医科大学附属北京朝阳医院

全髋关节置换术禁忌证包括关节腔内感染、髋关节外展受限、肌肉神经疾病、患者没有认知能力、身体其他部位感染等。
1、关节腔内感染:全髋关节置换术会对关节腔造成一定的刺激,如果本身存在关节腔内感染的情况,此时进行该手术容易增加感染的风险,严重者会造成手术失败,影响患者疾病的恢复。
2、髋关节外展受限:髋关节外展受限可表现为进行外展髋关节或者伸直髋关节时,其活动的范围有较为明显的下降。意味着站立时不能足够维持骨盆在正常的水平位,属于功能性的受损,此时进行全髋关节置换术可能达不到治疗效果,反而容易加重损伤。
3、肌肉神经疾病:患有重症肌无力、多发性肌炎等肌肉神经疾病的患者,一般也不符合全髋关节置换术的要求,因为该类患者的肌肉张力和动作协调性都比较差,术后可能无法维持髋关节的稳定性。
4、患者没有认知能力:进行全髋关节置换术,患者需要有一定的认知能力,能配合手术,以及配合术后的康复,以达到预防脱位的效果,如果患者不能配合后续康复,发生脱位的风险相对较高。
5、身体其他部位感染:身体其他部位存在感染,如尿道炎、前列腺炎、盆腔炎等感染,也可能影响手术的效果,还可能导致感染加重。
是否可以进行全髋关节置换术需要遵医嘱,手术后要注意休息。
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