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肾出血热综合征的发展期

张聪副主任医师

内科中日友好医院

肾出血热综合征一般指流行性出血热。流行性出血热由布尼亚病毒科汉坦病毒引起的自然疫源性疾病,一般没有发展期这一时期,该疾病出现症状后主要分为发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期。
1、发热期:少数患者起病时以低热、胃肠不适和呼吸道感染样前驱症状开始。多数患者突然起病有畏冷、发热,体温多在39℃~40℃之间,以稽留热和弛张热多见,热程多数为3~7天,少数达10天以上。全身表现为全身酸痛、头痛、腰痛和眼眶痛。
2、低血压休克期:一般在发病后的4~6天,多数患者在发热末期或热退同时出现血压下降,少数在热退后发生休克。患者可出现呼吸急促、昏迷、抽搐和广泛出血。
3、少尿期:少尿期继低血压休克期而出现,临床表现为酸中毒和水、电解质紊乱。严重患者可出现高血容量综合征和肺水肿。
4、多尿期:多数患者少尿期后进入此期,少数患者可由发热期或低血压期转入此期。此期尿量可达4000~8000ml/d,少数可达15000ml/d以上。此期若水和电解质补充不足或继发感染,可发生继发性休克。
5、恢复期:经多尿期后,尿量恢复为2000ml/d左右,精神、食欲基本恢复。一般尚需1~3个月,体力才能完全恢复。
出现流行性出血热相关临床表现时,应高度警惕,立刻就医。
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