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胆汁淤积是肝炎吗

蒋卫民主任医师

感染中心复旦大学附属华山医院

胆汁淤积可能是肝炎,也可能不是肝炎,而是药物副作用、胆结石、胆囊炎、肝硬化等因素导致的,具体情况因人而异。
1、肝炎:肝炎有很多种,以病毒性肝炎较为常见,通常会导致肝脏损伤,引起肝功能下降,导致身体乏力、恶心、食欲减退、厌油等情况,还可能会引起肝脏肿大,从而挤压肝内胆管引起胆汁淤积。一般建议根据病因采取合适的治疗,比如病毒性肝炎,可以遵医嘱使用阿昔洛韦片、利巴韦林片等抗病毒药物治疗。
2、药物副作用:口服避孕药、某些抗生素、抗癌药物等,药物一般会由肝脏代谢,可能会导致肝脏负荷变重,导致肝脏肿大,引起胆汁淤积。建议及时就医,在医生指导下停用药物。
3、胆结石:胆结石一般指胆囊和胆管内有结石形成,多数患者无症状,也可能会引发右上腹绞痛,结石堵塞胆管可能会影响胆汁排出,一般建议采取手术治疗,比如微创腹腔镜胆囊切除术、内镜逆行胰胆管取石术等。
4、胆囊炎:胆囊炎大部分由胆囊结石引起的梗阻、感染所致,常引起上腹部剧痛,伴恶心呕吐,还会影响胆汁排泄、淤积。如果是胆囊结石所致,一般建议通过上述手术治疗,如果是细菌感染,可以遵医嘱使用头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊等抗生素治疗。
5、肝硬化:大部分肝硬化由乙肝病毒感染所致,肝脏纤维组织弥漫性增生,形成结节、假小叶,其功能遭到严重破坏,可能会导致胆汁在肝脏内淤积。建议及时采取保肝治疗,可以遵医嘱使用护肝片、乙肝扶正胶囊等药物治疗。
建议日常饮食清淡,尽量少吃辛辣刺激性食物,避免刺激胃黏膜,引起胆汁反流,还要注意适当运动,增强体质。
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