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心衰引起的腹水该怎样治疗

龚新宇副主任医师

内科中日友好医院

心衰通常指心力衰竭,腹水一般指腹腔积液。心力衰竭引起腹腔积液通常与静脉回流受阻导致体循环静脉淤血相关,通常可以采取一般治疗、药物治疗、手术治疗。
1、一般治疗:如果心力衰竭的患者出现了腹腔积液的情况,平时要注意限制水、钠的摄入,要避免过量地喝水,不宜进食咸鱼、腌肉、咸萝卜等钠含量较高的食物,以免腹腔积液持续增多。
2、药物治疗:患者可以遵医嘱使用氢氯噻嗪片、呋塞米片等药物进行治疗,以增加体内电解质和水分的排泄,在一定程度上有助于减少腹腔积液,还有利于减轻心脏的负担。此外,患者还可以遵医嘱使用卡托普利缓释片、马来酸依那普利片等药物来抑制醛固酮分泌,减少水钠潴留。
3、手术治疗:若腹腔积液过多或药物治疗作用不明显,通常需要进行腹腔穿刺术,以抽出腹腔积液,进而改善症状。需注意,若此时患者出现严重的心力衰竭,一般还需要通过心脏再同步化治疗、心脏移植等方式进行干预。
患者应积极配合医生进行治疗,在治疗期间要保持良好的心态,不要过度焦虑、恐慌。
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