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肛瘘的手术治疗方法

姜金波副主任医师

外科山东大学齐鲁医院

肛瘘是肛管或直肠与会阴皮肤相通的慢性、感染性通道,是肛门直肠周围脓肿破溃或切口引流的后遗病变。患者可能会出现瘙痒、疼痛、有分泌物流出等症状。一般肛瘘的手术治疗方法是肛瘘切开术、肛瘘切除术以及挂线疗法。
1、肛瘘切开术:如果是低位肛瘘,可以考虑进行肛瘘切开术。该手术是将瘘管全部切开,同时要将切口两侧边缘的瘢痕组织完全切除,使引流通畅、切口逐渐愈合。
2、肛瘘切除术:肛瘘切除术适用于低位单纯性肛瘘或高位肛瘘结构中瘘管成熟的较低部分或括约肌外侧部分。该手术需要将瘘管切开,并将瘘管壁全部切除至健康组织,创面较小时一般不予缝合,创面较大时需要部分缝合。
3、挂线疗法:挂线疗法是指利用医用丝线、橡皮筋等材料来缠扎患病组织,缓慢切开肛瘘瘘管。该手术方式一般适用于距肛缘3cm-5cm以内,有内外口的低位或者高位单纯性肛瘘。也可以作为复杂性肛瘘切开、切除的辅助治疗方式。
建议患者根据自身实际情况,在医生的指导下选择合适的手术治疗方法。手术后应注意多休息,避免过度劳累,养成良好的生活习惯,定时排便,排便后用温水坐浴,防止感染。
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