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用力大便头部血管胀痛

黄世昌副主任医师

内科北京大学第一医院

用力大便头部血管胀痛考虑与用力过猛、偏头痛、高血压等因素相关,需要采取具有针对性的措施干预。
1、用力过猛:如果患者在大便时过度用力,可能导致肌肉剧烈收缩,使腹内压明显升高,导致头部血液流量增加,使局部血管壁受到的压力升高,令患者头部血管产生较为明显的胀痛感。该现象通常是正常的生理表现,一般可自行缓解。建议患者平时多喝水,可以适当地吃芹菜、菠菜等富含膳食纤维的食物,通常有助于排便,有益于降低上述症状的出现概率。
2、偏头痛:该疾病属于慢性神经血管性疾病,容易反复发作。如果患者在大便时过于用力,可能导致头部神经受到较强刺激,进而诱发偏头痛,使患者头部出现搏动性疼痛,患者可能自觉局部血管胀痛,常伴有恶心、头晕等症状。患者应及时遵医嘱使用布洛芬片、吲哚美辛胶囊等药物进行治疗,以抑制体内致痛物质合成。
3、高血压:过度肥胖、精神紧张、长期饮酒等因素可能引起高血压,患者常有头晕、头痛、头胀、心悸、颈项板紧等症状。若患者在大便时较为用力,容易影响体内血液循环,可导致血压进一步升高,使胀痛感更为明显。患者应遵医嘱按时、按量地服用硝苯地平片、盐酸维拉帕米片等药物,以降低周围血管阻力,进而降低血压。
除上述原因外,该现象也可能是其他因素所致,如冠状动脉粥样硬化性心脏病、嗜铬细胞瘤、脑梗死、脑出血等。若该症状长期存在,建议患者及时进行系统检查,明确病因后积极干预。
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