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心衰到什么程度做CRT

龚新宇副主任医师

内科中日友好医院

心衰一般指心力衰竭,CRT的全称是心脏再同步化治疗。通常建议在心力衰竭的中期阶段采取心脏再同步化治疗。
心力衰竭通常是指各种原因导致的心脏功能下降,引起气促、乏力、心悸、下肢水肿等不适症状。而心脏再同步化治疗通常是使用高端起搏器对两个心室同时起搏,增加心输出量,同步心室收缩,改善心脏功能。该方法适用于慢性心力衰竭较为严重的时候,通常不适用于初期阶段,但是在终末期使用该方法的治疗效果有限,所以一般建议在中期阶段进行。其适应症包括四个条件:至少给予最优化药物治疗3个月以上仍有症状且LVEF≤35%、窦性心律、QRS波群宽度≥150 ms、左束支传导阻滞。
综上所述,如果有上述适应症的患者,可以采取心脏再同步化治疗,但是需要在医生指导下进行,因为该治疗方法有一定禁忌症,比如QRS波群宽度<130 ms者禁用。
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