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筋出槽按回去为什么还会很疼

张博副主任医师

骨外科首都医科大学附属北京朝阳医院

筋出槽通常指肌腱、筋膜、韧带等软组织偏离正常位置,若在出现该情况后将软组织按回去,但局部还会很疼,考虑与复位操作刺激、筋膜炎、肌腱炎等因素相关。
1、复位操作刺激:在运动姿势错误、突然调整姿势等因素的影响下,软组织可能脱离原本的解剖位置。若患者将已经偏离位置的软组织进行复位,容易对局部组织产生刺激,可能使患者在完成复位后仍然感觉局部有较为明显的疼痛症状。患者应避免自行复位软组织,可以在局部进行冰敷,在受伤48小时后再进行热敷,以减轻疼痛感。
2、筋膜炎:如果患者强行将位置偏离的软组织恢复至原位,可能导致筋膜受损,进而诱发筋膜炎,使局部有僵硬、酸痛、胀痛、麻木等不适症状。患者要避免持续刺激患处,可遵医嘱使用尼美舒利颗粒、双氯芬酸钠缓释片、酮洛芬肠溶胶囊等药物进行治疗,以抑制致痛物质合成,进而缓解症状。
3、肌腱炎:若患者贸然将软组织恢复至原本的位置,可能加重局部组织受损程度,使腱胶原纤维变性,引发肌腱炎,出现局部疼痛、肿胀、活动障碍等表现。患者要注意休息,可以适当抬高患肢,还可以遵医嘱使用塞来昔布胶囊、美洛昔康片、布洛芬缓释胶囊等药物治疗,以抑制前列腺素合成,改善疼痛症状。
除上述原因外,该现象也可能是其他因素所致,如肌肉拉伤、韧带拉伤、梨状肌综合征、类风湿关节炎等。若该症状长期存在,建议患者及时接受系统检查,明确原因后积极处理。
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